Қатерлі ісік түрлері

ОПУХОЛИ МОЗГА

Опухоли мозга — это новообразования, возникающие непосредственно в мозговой ткани, а также опухоли соседних структур, прорастающие внутрь черепной коробки. В отличие от некоторых других видов рака, механизм их развития до конца не изучен. Известно, что они могут встречаться в любом возрасте.

Симптомы

Проявления зависят от локализации и размера опухоли.

Общие симптомы (из-за повышенного внутричерепного давления):

головные боли;
тошнота и рвота;
головокружение.

Очаговые симптомы (в зависимости от поражённой зоны мозга):

слабость или онемение в одной половине тела;
нарушения походки и координации;
снижение зрения или слуха;
нарушения памяти;
затруднения речи;
изменения поведения и сознания.

Особый случай — опухоли гипофиза:

гормональные нарушения (нерегулярные менструации, бесплодие);
акромегалия (увеличение кистей, стоп, черт лица);
эндокринные кризы.

Диагностика

Современные методы визуализации позволяют точно определить локализацию и характер опухоли.

Компьютерная томография (КТ) — полезна при некоторых видах опухолей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — «золотой стандарт» диагностики. Дает подробное изображение структуры мозга, размеры и расположение опухоли.
ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) — помогает оценить активность опухоли и различить доброкачественное и злокачественное образование.
Ангиография — позволяет изучить кровоснабжение опухоли.
Биопсия — окончательное подтверждение диагноза.

Лечение

Выбор метода зависит от типа опухоли, её локализации, стадии и состояния пациента.

1. Хирургическое вмешательство

Основной метод лечения большинства опухолей мозга.
Позволяет уменьшить давление на мозг и получить материал для гистологического анализа.
Современные технологии (операционный микроскоп, интраоперационный МРТ) значительно повышают эффективность и снижают риск осложнений.
Пациенты часто могут вернуться к нормальной жизни в относительно короткие сроки.

2. Химиотерапия

Применяется в основном при злокачественных опухолях.
Может замедлить рост, продлить жизнь, в некоторых случаях — привести к ремиссии.
При опухолях гипофиза используется даже при доброкачественном процессе для коррекции гормональных нарушений.

3. Лучевая терапия (радиотерапия)

Используется десятилетиями, но в последние годы стала значительно более точной и щадящей.
Современные технологии позволяют минимизировать побочные эффекты.
При некоторых опухолях применяется радиохирургия — точечное облучение («гамма-нож»), позволяющее лечить без открытой операции.

Опухоли мозга и головы/шеи — серьёзные заболевания, которые могут проявляться разнообразными симптомами и поражать людей любого возраста. Современные методы диагностики и лечения — хирургия, химио- и радиотерапия, а также радиохирургия — позволяют значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.

РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак щитовидной железы — злокачественное заболевание, которое при своевременной диагностике и правильном лечении в большинстве случаев успешно излечивается. Существует четыре основных типа рака щитовидной железы, и подход к терапии зависит от конкретной формы.

Что это такое?

Рак щитовидной железы развивается, когда клетки органа подвергаются генетическим мутациям и начинают бесконтрольно делиться. Обычно болезнь проявляется в виде узла (шишки) на шее, который можно прощупать через кожу.

Виды узлов:

Горячие узлы — активно вырабатывают гормоны, почти всегда доброкачественные.
Холодные узлы — не продуцируют гормоны; около 15% из них могут оказаться злокачественными.

Для точной диагностики выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия, образцы которой исследуют специалисты по гистологии и патологии.

Основные виды рака щитовидной железы

1. Папиллярный рак

Самый распространённый тип (≈ 80% случаев).
Чаще встречается у женщин 20–50 лет, иногда у детей.
Может долго не проявляться (до 30 лет).
В странах с высоким потреблением морепродуктов (Япония, Финляндия) встречается чаще.

Лечение:

Полная тиреоидэктомия (удаление железы).
При опухолях <10 мм — только гормональная заместительная терапия.
При опухолях >10 мм или поражении лимфоузлов — дополнительно радиоактивный йод.
В ряде случаев проводится удаление лимфоузлов на шее.
Контроль рецидива осуществляется по уровню тиреоглобулина и ТТГ.

Прогноз: до 90% пациентов возвращаются к нормальной жизни.

2. Фолликулярный рак

Встречается в 10% случаев, чаще у женщин 40–60 лет.
Сложен в диагностике: по биопсии не всегда удаётся отличить злокачественную опухоль от доброкачественной аденомы.
Диагноз подтверждается при обнаружении прорастания капсулы.

Лечение:

Полная тиреоидэктомия.
После операции — терапия радиоактивным йодом.

Прогноз: около 80% пациентов живут полноценной жизнью.

3. Медуллярный рак

Редкий тип (≈ 5% случаев).
Бывает наследственным (у молодых) и спорадическим (после 40 лет).
Часто проявляется метастазами в лимфоузлы.

Лечение:

Полная тиреоидэктомия + удаление поражённых лимфоузлов.
Радиойод неэффективен, так как клетки не накапливают йод.
Для контроля рецидива измеряется уровень кальцитонина.

Прогноз: около 60% пациентов после операции продолжают нормальную жизнь.

4. Недифференцированный (анапластический) рак

Самый агрессивный тип (≈ 5% случаев).
Обычно развивается у пожилых людей (средний возраст ≈ 60 лет).
Может возникать как осложнение нелеченного папиллярного или фолликулярного рака.
Быстро растёт и приводит к нарушению дыхания.

Лечение:

Основной метод — лучевая терапия, направленная на облегчение дыхания.
Прогноз неблагоприятный.

Базедова болезнь (диффузный токсический зоб)

Кроме рака, щитовидная железа подвержена другим патологиям. Наиболее частая — базедова болезнь, связанная с избыточной выработкой гормонов и увеличением железы.

На ранней стадии встречается у 60% населения, чаще у женщин (в 5 раз выше риск).
Основная причина — дефицит йода.
При узловой форме зоба возможна трансформация в рак (≈ 5% случаев).

Диагностика:

Пальпация щитовидной железы.
Анализы крови (Т3, Т4, ТТГ).
УЗИ, сцинтиграфия.
При подозрении на рак — пункционная биопсия.

Рак щитовидной железы — заболевание, которое при правильной диагностике и своевременном лечении в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Особенно это касается папиллярного и фолликулярного рака. Регулярные обследования у эндокринолога, контроль йодного баланса и наблюдение при наличии узлов позволяют выявить болезнь на ранней стадии и успешно её вылечить.

РАК ЛЁГКИХ

Рак лёгких — это злокачественная опухоль, которая возникает из клеток бронхов или лёгких и является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний в мире. Является наиболее частой причиной летальных исходов среди онкологических заболеваний. Характеризуется достаточно срытым течением.

Основной фактор риска — курение, которое отвечает за большинство случаев болезни. При этом при раннем выявлении шансы на излечение значительно возрастают.

Что это такое?

Рак лёгких развивается, когда клетки ткани лёгких начинают бесконтрольно делиться, образуя опухоль. Сначала опухоль поражает близлежащие структуры, а затем может распространяться на другие органы (печень, кости, мозг, надпочечники) через кровь или лимфу.

Факторы риска

Курение (сигареты, сигары, трубка) — главный доказанный фактор. Курильщики пачки сигарет в день имеют риск заболеть в 20 раз выше, чем некурящие.
Раннее начало курения (до 20 лет).
Пассивное курение (воздействие табачного дыма).
Загрязнение воздуха и профессиональные вредности.
Хронические заболевания лёгких.
Наследственность (случаи рака лёгких у ближайших родственников).

Важно: после отказа от курения риск постепенно снижается, но полностью не исчезает.

Симптомы

На ранних стадиях болезнь часто протекает бессимптомно, что делает её особенно опасной.

Возможные проявления:

длительный или изменившийся кашель, выделение мокроты;
кровохарканье;
одышка, затруднённое дыхание;
боли в груди, отдающие в плечо или спину;
снижение аппетита, потеря веса, слабость, ночная потливость.

В ряде случаев первыми признаками становятся симптомы поражения других органов (печени, костей, мозга).

Диагностика

Для подтверждения диагноза применяют комплекс исследований:

Рентген и КТ грудной клетки — выявление опухоли.
МРТ и ПЭТ-КТ — определение распространённости процесса.
Бронхоскопия — осмотр бронхов с помощью гибкой трубки, взятие материала для анализа.
Биопсия (через бронхоскоп, грудную стенку или хирургическим методом) — окончательное подтверждение диагноза.
Медиастиноскопия — оценка лимфоузлов средостения.
Цитологический анализ мокроты — исследование клеток под микроскопом.

Ранняя диагностика

Лишь 15% случаев рака лёгких удаётся выявить на ранней стадии, так как симптомы часто отсутствуют. Чаще всего опухоль обнаруживается случайно — при обследованиях по другому поводу (например, при профилактическом КТ).

Лечение

Выбор метода лечения зависит от стадии, распространённости процесса и общего состояния пациента.

Хирургическое лечение — основной метод при ранних стадиях (I–II). Удаляется часть лёгкого (лобэктомия) или весь орган (пневмонэктомия).
Лучевая терапия и химиотерапия — применяются при III–IV стадиях, а также как дополнение к операции.
Комбинированное лечение — сочетание хирургии, облучения и лекарственной терапии.
Современные методы — таргетная и иммунотерапия, которые повышают эффективность лечения при распространённых формах заболевания.

Рак лёгких — одно из самых агрессивных онкологических заболеваний, однако ранняя диагностика и отказ от курения значительно снижают риски. Регулярные обследования (особенно у курильщиков и людей из группы риска) позволяют выявить болезнь на стадии, когда лечение наиболее эффективно.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Распространённость

Заболеваемость раком молочной железы во всём мире растёт. Если 50 лет назад в развитых странах рак регистрировался у каждой 20-й женщины, то сегодня — уже у каждой 8-й.

Что такое рак молочной железы?

Рак молочной железы возникает в результате мутаций и неконтролируемого деления клеток ткани молочной железы. Сначала опухоль поражает окружающие структуры, чаще всего — лимфоузлы в подмышечной области, а при отсутствии лечения может распространяться на отдалённые органы, переходя в неизлечимую стадию.

Методы диагностики

Маммография

Основной метод раннего выявления рака молочной железы.

Позволяет обнаружить мельчайшие уплотнения и изменения, которые не удаётся выявить при обычном осмотре.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проходить маммографию ежегодно начиная с 40 лет.
Уровень облучения минимален и безопасен.
Современные цифровые аппараты обеспечивают высокое качество изображения и точность диагностики.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Используется как дополнительный метод к маммографии. Особенно эффективно у молодых женщин, так как позволяет лучше оценить внутреннюю структуру уплотнений.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Сочетает высокую структурную и функциональную информативность. Считается одним из самых чувствительных методов при подозрении на рак молочной железы.

Биопсия

Золотой стандарт подтверждения диагноза.

Проводится с помощью тонкой иглы, разреза или хирургически.
При глубоко расположенных образованиях биопсия выполняется под контролем маммографии, УЗИ или МРТ.
Для точности хирург может использовать проволочную или радиоизотопную разметку подозрительного участка, что позволяет удалить минимальный объём ткани при сохранении косметического результата.
Радиоизотопный метод считается более чувствительным и точным по сравнению с проволочным.

Хирургическое лечение

Эффективность лечения напрямую зависит от стадии выявления заболевания. При ранней диагностике 5-летняя выживаемость достигает 96%.

Основные виды операций

Мастэктомия — полное удаление молочной железы. Возможно одномоментное или отсроченное восстановление груди (силиконовым имплантом или с использованием собственных тканей пациентки).
Мастэктомия с сохранением кожи — удаляется только ткань железы, при этом сохраняется кожный покров, что облегчает реконструкцию груди. Применяется как при лечении, так и профилактически у женщин с высоким риском заболевания.
Органосохраняющая операция — удаляется опухоль с небольшим участком здоровой ткани, грудь сохраняется. После операции проводится курс лучевой терапии (5–7 недель).

Биопсия сигнальных лимфоузлов

Подмышечные лимфоузлы — первый барьер, куда распространяются раковые клетки. Ранее при операциях удалялись все лимфоузлы, что приводило к осложнениям (отеки рук, ограничение движений).

Современный подход — биопсия сигнальных лимфоузлов:

В организм вводят специальный краситель или радиоизотоп.
Определяется первый лимфоузел, куда попадают опухолевые клетки.
Его удаляют и исследуют во время операции.
Если он «чистый», остальные лимфоузлы сохраняются, что снижает риск осложнений.

На сегодняшний день радиоизотопная методика признана более чувствительной и точной, чем традиционное окрашивание.

Рак молочной железы — одно из самых распространённых онкологических заболеваний у женщин. Ключ к успешному лечению — ранняя диагностика: регулярные маммографии, наблюдение у врача и своевременное проведение биопсии при подозрительных изменениях.

РАК ТОЛСТОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ

Рак толстой и прямой кишки, также называемый колоректальным раком, в большинстве случаев развивается из полипов — доброкачественных образований слизистой оболочки. Со временем часть таких полипов может перерождаться в злокачественные опухоли.

Ежегодно в мире регистрируется около 1 миллиона случаев колоректального рака. В Казахстане ежегодно выявляется свыше 4 000 новых случаев. Мужчины болеют несколько чаще женщин. Частота выявления аденом и вероятность развития рака возрастают с возрастом.

Одной из особенностей колоректального рака является бессимптомное течение на ранних стадиях. Опухоль растёт медленно, и до появления первых признаков может пройти до 10 лет.

Симптомы

Нарушения стула, боли в животе, кровь или слизь в кале, а также общее недомогание и слабость. Иногда симптомы могут имитировать заболевания желудка, печени или поджелудочной железы.

Методы диагностики

Для постановки диагноза и определения стадии заболевания используют:

консультацию врача и тщательный физический осмотр;
анализ кала на скрытую кровь;
эндоскопические исследования;
лабораторные анализы;
рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ;
эндоректальное ультразвуковое исследование;
ПЭТ-КТ.

Комплексная диагностика позволяет выявить стадию заболевания и выбрать оптимальный план лечения.

Стадии колоректального рака

I стадия — опухоль поражает только внутренние и средние слои кишечной стенки, лимфоузлы и отдалённые органы не затронуты.
II стадия — рак распространяется на все слои кишечной стенки, может затрагивать соседние органы, но лимфоузлы остаются непоражёнными.
III стадия — опухоль любого размера с вовлечением регионарных лимфоузлов.
IV стадия — наличие отдалённых метастазов (печень, лёгкие, кости, головной мозг).

Лечение

Основным методом остаётся хирургическое вмешательство, дополненное при необходимости химиотерапией и/или лучевой терапией. Выбор метода зависит от стадии заболевания, локализации опухоли и общего состояния пациента.

Хирургические методы

Местное иссечение — удаление небольших опухолей через анальное отверстие.
Резекция кишечника — удаление части или всего поражённого отдела толстой или прямой кишки вместе с близлежащими лимфоузлами.
Радикальное удаление соседних органов, если они вовлечены в процесс.
Анастомоз — соединение оставшихся здоровых участков кишечника.
Формирование стомы (илеостомия или колостомия) — выведение содержимого кишечника через отверстие в брюшной стенке. Стома может быть временной или постоянной.
Метастазэктомия — удаление метастазов в печени или лёгких при их ограниченном количестве.
Паллиативные операции (например, наложение колостомы) применяются для облегчения симптомов, когда радикальное лечение невозможно.

Дополнительная терапия

Химиотерапия и/или лучевая терапия назначаются до или после операции при III–IV стадиях.

Рак толстой и прямой кишки — одно из самых распространённых онкологических заболеваний. Ранняя диагностика (включая регулярные скрининги и удаление полипов) значительно повышает эффективность лечения и шансы на выздоровление.

РАК РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

Рак ротовой полости относится к злокачественным новообразованиям, которые развиваются на слизистой оболочке губ, языка, дёсен, щёк, нёба и дна полости рта. Это заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, чаще после 40 лет.

Что это такое?

Злокачественная опухоль ротовой полости образуется из клеток эпителия слизистой оболочки. Она характеризуется быстрым ростом, способностью к метастазированию в лимфатические узлы и окружающие ткани, а также негативным влиянием на речь, питание и общее качество жизни пациента.

Факторы риска

Курение и употребление табака в любой форме (сигареты, кальян, жевательный табак).
Злоупотребление алкоголем.
Вирус папилломы человека (ВПЧ).
Хронические травмы слизистой (острые края зубов, неправильно установленные протезы).
Недостаток витаминов и микроэлементов.
Наследственная предрасположенность.

Симптомы

Наличие незаживающих язв или трещин во рту.
Уплотнения или опухолевидные образования на слизистой.
Болезненные ощущения при глотании и разговоре.
Кровоточивость дёсен или слизистой оболочки.
Изменение голоса, неприятный запах изо рта.
Увеличение лимфатических узлов на шее.

Диагностика

Осмотр стоматолога или онколога с пальпацией слизистой.
Биопсия подозрительных образований.
Гистологическое исследование тканей.
УЗИ и КТ для определения распространённости опухоли.

Лечение

Хирургическое вмешательство — удаление опухоли и поражённых тканей.
Лучевая терапия — применяется как основной метод или после операции.
Химиотерапия — используется при распространённых формах или в комбинации с другими методами.
Реконструктивная хирургия — восстановление функций жевания и речи после обширных операций.

Вывод

Рак ротовой полости — это серьёзное заболевание, которое легче поддаётся лечению при раннем выявлении. Регулярные осмотры у стоматолога, отказ от курения и алкоголя, а также внимательное отношение к любым изменениям в полости рта позволяют значительно снизить риск развития болезни и повысить эффективность терапии.

РАК КОЖИ

Общая информация

Рак кожи — одно из самых распространённых онкологических заболеваний в мире. Он развивается из клеток кожи под воздействием различных факторов, чаще всего избыточного ультрафиолетового облучения. Болезнь может иметь разные формы, включая базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланому.

Что это такое?

Рак кожи — это злокачественное образование, возникающее из эпителиальных клеток кожи. В отличие от других опухолей, рак кожи заметен визуально на ранних стадиях, что повышает шансы на успешное лечение. Однако некоторые формы (например, меланома) отличаются агрессивным течением и быстрым распространением.

Факторы риска

Чрезмерное пребывание на солнце, солнечные ожоги.
Посещение соляриев.
Светлая кожа, светлые глаза и волосы.
Генетическая предрасположенность.
Иммунодефицитные состояния.
Наличие множественных родинок и пигментных образований.
Возраст старше 50 лет.

Симптомы

Появление новых пигментных пятен или родинок.
Изменение формы, цвета или размера существующих родинок.
Незаживающие язвы или трещины на коже.
Уплотнения или бугорки с неровными краями.
Зуд, кровоточивость или шелушение в области поражения.

Диагностика

Осмотр дерматолога и дерматоскопия.
Биопсия подозрительных участков кожи.
Гистологическое исследование тканей.
УЗИ, КТ или МРТ для выявления метастазов.

Лечение

Хирургическое удаление опухоли — основной метод терапии.
Криодеструкция (удаление жидким азотом) или лазерное лечение на ранних стадиях.
Лучевая терапия — применяется при невозможности операции.
Химиотерапия и таргетная терапия — при распространённых формах.
Иммунотерапия — современный метод, особенно эффективный при меланоме.

Рак кожи в большинстве случаев поддаётся лечению, если обнаружен на ранних стадиях. Самый эффективный способ профилактики — защита от ультрафиолетового излучения: использование солнцезащитных средств, отказ от соляриев и регулярные осмотры у дерматолога.

РАК ГОРЛА (ГОРТАНИ)

Рак горла — это злокачественная опухоль, развивающаяся в области гортани или глотки. Заболевание чаще встречается у мужчин старше 40 лет и тесно связано с курением и употреблением алкоголя. Опасность болезни в том, что она может приводить к серьёзным нарушениям речи, дыхания и глотания.

Что это такое?

Рак гортани — злокачественное новообразование, возникающее из клеток слизистой оболочки гортани. Опухоль может локализоваться в разных отделах: надсвязочном, голосовых связках или подголосовом пространстве. От локализации зависит проявление болезни и прогноз.

Факторы риска

Курение (основной фактор).
Употребление алкоголя.
Вдыхание токсичных веществ (пыль, пары химикатов).
Хронические воспалительные заболевания гортани.
Вирус папилломы человека (ВПЧ).
Мужской пол и возраст старше 40 лет.

Симптомы

Охриплость или изменение голоса, не проходящее более 2 недель.
Боль или ощущение инородного тела в горле.
Трудности при глотании.
Кашель, иногда с кровью.
Одышка и затруднённое дыхание.
Увеличение лимфоузлов на шее.

Диагностика

Осмотр ЛОР-врача и ларингоскопия.
Биопсия подозрительных участков слизистой.
КТ или МРТ для оценки распространённости процесса.
УЗИ лимфатических узлов.

Лечение

Хирургическое вмешательство — удаление опухоли (от частичного иссечения до полной ларингэктомии).
Лучевая терапия — часто используется на ранних стадиях.
Химиотерапия — применяется при распространённых формах и в комбинации с другими методами.
Реконструктивная хирургия и логопедическая помощь — для восстановления речи после операции.

Рак горла — серьёзное заболевание, но при раннем выявлении возможно успешное лечение с сохранением речи и дыхательных функций. Главная профилактика — отказ от курения и алкоголя, а также регулярное обследование у ЛОР-врача при длительных изменениях голоса.

РАК ПЕЧЕНИ

Рак печени — одно из наиболее агрессивных онкологических заболеваний. Он часто развивается на фоне хронических заболеваний печени, таких как цирроз или вирусные гепатиты. Заболевание может протекать скрыто на ранних стадиях, поэтому чаще выявляется уже в запущенной форме.

Что это такое?

Рак печени — это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток печени (гепатоцеллюлярная карцинома) или желчных протоков (холангиокарцинома). Также встречаются вторичные (метастатические) опухоли печени, когда рак из других органов распространяется в печень.

Факторы риска

Хронический гепатит B и C.
Цирроз печени (алкогольный, вирусный, аутоиммунный).
Злоупотребление алкоголем.
Жировая болезнь печени (стеатоз, стеатогепатит).
Афлатоксины (токсины плесневых грибов в пище).
Генетическая предрасположенность.
Мужской пол и возраст старше 50 лет.

Симптомы

Боль или тяжесть в правом подреберье.
Потеря веса и снижение аппетита.
Слабость, быстрая утомляемость.
Увеличение печени.
Асцит (скопление жидкости в животе).
Желтуха (пожелтение кожи и глаз).
Кровоточивость и частые синяки.

Диагностика

УЗИ печени.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Анализ крови на альфа-фетопротеин (онкомаркер).
Биопсия печени.
Лапароскопия для уточнения диагноза.

Лечение

Хирургическое удаление опухоли (резекция печени).
Трансплантация печени — один из наиболее эффективных методов при тяжелых поражениях.
Локальные методы: радиочастотная абляция, криоабляция, эмболизация сосудов опухоли.
Химиотерапия и таргетная терапия — для замедления роста опухоли.
Иммунотерапия — современный метод, повышающий выживаемость у некоторых пациентов.

Рак печени — тяжёлое заболевание, которое часто выявляется поздно. Основные меры профилактики — вакцинация от гепатита B, своевременное лечение гепатитов и цирроза, отказ от алкоголя и регулярное наблюдение у врача при наличии хронических заболеваний печени.

РАК ЖЕЛУДКА

Общая информация

Рак желудка — одно из самых распространённых онкологических заболеваний в мире, особенно в странах Азии и Восточной Европы. Болезнь чаще встречается у мужчин старше 50 лет. Несмотря на то, что в последние годы уровень заболеваемости снижается, рак желудка остаётся одной из основных причин смертности от рака.

Что это такое?

Рак желудка — это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток слизистой оболочки желудка. Чаще всего встречается аденокарцинома (около 90% случаев). Опухоль может поражать разные отделы желудка и склонна к метастазированию в печень, лёгкие, лимфатические узлы и брюшину.

Факторы риска

Хронический гастрит и инфекция Helicobacter pylori.
Язвенная болезнь желудка.
Полипы и атрофический гастрит.
Курение и злоупотребление алкоголем.
Несбалансированное питание (избыточное употребление солёной, копчёной пищи, нитратов).
Наследственная предрасположенность.
Мужской пол и возраст старше 50 лет.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно.
Позднее могут появляться:

Потеря аппетита, отвращение к мясной пище.
Тошнота, изжога, тяжесть после еды.
Боли или дискомфорт в верхней части живота.
Потеря веса, слабость.
Рвота (иногда с примесью крови).
Чёрный стул (признак кровотечения).

Диагностика

Гастроскопия (ФГДС) с биопсией — основной метод.
Рентгенография желудка с контрастом.
УЗИ, КТ, МРТ — для оценки распространения.
Анализ крови на опухолевые маркеры (CEA, CA 19-9).
Лапароскопия — при подозрении на метастазы.

Лечение

Хирургическое лечение — основной метод (частичная или полная гастрэктомия с удалением лимфоузлов).
Химиотерапия — до или после операции, а также при метастатическом процессе.
Лучевая терапия — реже, в комбинации с другими методами.
Таргетная и иммунотерапия — при определённых типах опухолей (HER2-положительный рак, PD-1-экспрессия).

Рак желудка — тяжёлое заболевание, которое часто выявляется на поздних стадиях. Ранняя диагностика (гастроскопия при жалобах и наличии факторов риска) значительно повышает шансы на излечение. Важную роль играет профилактика: правильное питание, отказ от курения и своевременное лечение Helicobacter pylori.

РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак поджелудочной железы — одно из наиболее агрессивных онкологических заболеваний. Он встречается реже, чем рак желудка или лёгкого, но отличается высокой смертностью из-за позднего выявления. Чаще диагностируется у людей старше 60 лет.

Что это такое?

Рак поджелудочной железы — злокачественная опухоль, возникающая из клеток протоков или железистой ткани органа. Опухоль может быстро прорастать в соседние структуры (желчные протоки, двенадцатиперстную кишку, печень) и рано давать метастазы.

Факторы риска

Курение.
Хронический панкреатит.
Сахарный диабет.
Ожирение и неправильное питание (избыток жирной пищи, алкоголя).
Наследственная предрасположенность.
Возраст старше 60 лет.

Симптомы

Боли в верхней части живота, отдающие в спину.
Потеря аппетита и резкое похудение.
Желтуха (пожелтение кожи и склер) при сдавлении желчных протоков.
Слабость, утомляемость.
Тошнота, нарушение пищеварения.

Диагностика

УЗИ брюшной полости — выявление новообразований.
КТ и МРТ — уточнение размеров и распространённости опухоли.
Эндоскопическое УЗИ и биопсия — «золотой стандарт» подтверждения диагноза.
Определение онкомаркеров (CA 19-9) — используется как дополнительный метод.

Лечение

Хирургическое удаление опухоли (операция Уиппла — панкреатодуоденальная резекция).
Химиотерапия — для уничтожения раковых клеток и профилактики рецидива.
Лучевая терапия — применяется реже, как часть комбинированного подхода.
Таргетная и иммунотерапия — новые методы для определённых групп пациентов.
Паллиативная помощь — облегчение симптомов и улучшение качества жизни на поздних стадиях.

Рак поджелудочной железы — тяжёлое заболевание, которое долго может протекать скрыто. Первые симптомы часто появляются уже на поздних стадиях, поэтому важна настороженность у пациентов с факторами риска. Современные методы диагностики и лечения позволяют продлить жизнь и улучшить её качество, но ключевым остаётся раннее обращение к врачу.

РАК ПРОСТАТЫ

Опухоли костной ткани могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Среди злокачественных опухолей наиболее распространены остеосаркома, хондросаркома и саркома Юинга. Это редкие, но очень агрессивные виды рака, чаще встречающиеся у подростков и молодых взрослых.

Что это такое?

Опухоли костной ткани — это новообразования, возникающие из костных клеток или хряща. Доброкачественные опухоли растут медленно и редко распространяются на другие органы, в то время как злокачественные опухоли могут разрушать кость, поражать мягкие ткани и давать метастазы, в первую очередь в лёгкие.

Факторы риска

Наследственные синдромы (например, синдром Ли-Фраумени).
Перенесённая лучевая терапия в области костей.
Заболевания костей (болезнь Педжета).
Быстрый рост костей в подростковом возрасте.
Мужской пол (некоторые виды опухолей встречаются чаще).

Симптомы

Постоянная боль в кости, усиливающаяся ночью или при нагрузке.
Отёк или уплотнение в области кости.
Ограничение подвижности сустава рядом с опухолью.
Частые переломы даже при лёгкой травме (патологические переломы).
Общие симптомы: слабость, потеря веса, повышение температуры.

Диагностика

Рентген поражённой кости.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Сцинтиграфия костей (радиоизотопное исследование).
Биопсия опухоли для определения её типа.
Анализы крови (щелочная фосфатаза, онкомаркеры).

Лечение

Хирургия — основа лечения, включает удаление опухоли с сохранением конечности или ампутацию в тяжёлых случаях.
Химиотерапия — применяется до и после операции для уменьшения опухоли и уничтожения микрометастазов.
Лучевая терапия — эффективна при саркоме Юинга и некоторых других видах опухолей.
Реконструктивные операции — установка эндопротезов, пересадка костной ткани.

Опухоли костной ткани встречаются редко, но требуют быстрого выявления и комплексного лечения. Современные методы позволяют сохранять конечность и улучшать прогноз, особенно при раннем обращении к врачу.

РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Общая информация

Рак мочевого пузыря — одно из наиболее распространённых онкологических заболеваний мочевыделительной системы. Чаще встречается у мужчин старше 55 лет. При раннем выявлении заболевание хорошо поддаётся лечению.

Что это такое?

Рак мочевого пузыря — это злокачественное новообразование, возникающее из клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего развивается переходно-клеточный рак (уротелиальная карцинома), реже — плоскоклеточный рак и аденокарцинома.

Факторы риска

Курение (основной фактор, повышает риск в 3–4 раза).
Воздействие химических веществ (анилиновые красители, бензидин, резинотехническая промышленность).
Хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря.
Паразитарные инфекции (шистосомоз в эндемичных странах).
Возраст и мужской пол.
Наследственная предрасположенность.

Симптомы

Кровь в моче (гематурия) — основной симптом.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Боли или жжение при мочеиспускании.
Боли внизу живота или в пояснице.
При прогрессировании — слабость, потеря веса, боли в костях (метастазы).

Диагностика

Общий анализ мочи (наличие крови и атипичных клеток).
УЗИ мочевого пузыря.
Цистоскопия с биопсией (основной метод подтверждения).
КТ или МРТ органов малого таза.
ПЭТ-КТ для выявления метастазов.

Лечение

Хирургическое лечение:
- Трансуретральная резекция опухоли (на ранних стадиях).
- Цистэктомия (удаление мочевого пузыря) — при распространённых формах.
Инстилляции в мочевой пузырь (введение лекарств через катетер) — химиотерапия или иммунотерапия (например, BCG-вакцина).
Системная химиотерапия — при метастазах.
Лучевая терапия — применяется реже, чаще в комбинации с другими методами.

Рак мочевого пузыря — заболевание, которое можно эффективно лечить на ранних стадиях. Главный фактор риска — курение, поэтому отказ от него является важной профилактикой. Современные методы терапии позволяют сохранить качество жизни и значительно повысить выживаемость пациентов.

РАК ЭНДОМЕТРИЯ

Рак эндометрия — это злокачественная опухоль, которая развивается из внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия). Является самым распространённым злокачественным заболеванием женской репродуктивной системы, чаще диагностируется у женщин в период менопаузы.

Что это такое?

Опухоль возникает из клеток эндометрия в результате их неконтролируемого деления. На ранних стадиях рак эндометрия ограничен внутренним слоем матки, а при прогрессировании может распространяться на миометрий, шейку матки и отдалённые органы.

Факторы риска

Гормональный дисбаланс (избыточная выработка эстрогенов).
Раннее начало менструаций и поздняя менопауза.
Бесплодие или отсутствие беременностей.
Ожирение и сахарный диабет.
Приём эстрогенсодержащих препаратов без прогестерона.
Наследственная предрасположенность (синдром Линча).

Симптомы

Наиболее характерный и ранний признак — кровотечения из половых путей после наступления менопаузы или нерегулярные кровотечения у женщин репродуктивного возраста.
Также могут наблюдаться:

боли внизу живота или пояснице,
выделения из влагалища,
слабость, потеря веса, анемия на поздних стадиях.

Диагностика

УЗИ органов малого таза — позволяет выявить утолщение эндометрия.
Гистероскопия с биопсией — золотой стандарт, позволяющий подтвердить диагноз.
Гистологическое исследование — определяет тип опухоли.
МРТ или КТ — уточняют стадию и распространённость процесса.

Лечение

Выбор метода зависит от стадии заболевания.

Хирургическое лечение — основа терапии. Чаще всего проводится удаление матки с придатками (гистерэктомия).
Лучевая терапия — применяется после операции или при невозможности хирургического вмешательства.
Химиотерапия — назначается при распространённых формах и метастазах.
Гормонотерапия — эффективна у некоторых пациенток, особенно на ранних стадиях и при наличии рецепторов к гормонам.

Рак эндометрия чаще всего выявляется на ранних стадиях благодаря характерному симптому — кровотечению. Это повышает шансы на успешное лечение. Регулярные осмотры у гинеколога и внимание к изменениям в организме позволяют своевременно диагностировать заболевание и сохранить здоровье.

РАК ЯИЧНИКОВ

Рак яичников — злокачественная опухоль, развивающаяся из тканей яичников. Это одно из самых коварных онкологических заболеваний у женщин, так как в большинстве случаев протекает бессимптомно на ранних стадиях и выявляется уже в запущенной форме.

Что это такое?

Опухоль возникает из клеток, выстилающих поверхность яичника, или из клеток, формирующих его внутреннюю структуру. Существует несколько типов опухолей, но чаще встречаются эпителиальные раки.

Факторы риска

Наследственная предрасположенность (мутации в генах BRCA1 и BRCA2).
Отсутствие беременностей или поздние роды.
Раннее наступление менструаций и поздняя менопауза.
Эндометриоз.
Гормональные факторы.
Возраст (чаще после 50 лет).

Симптомы

На ранних стадиях рак яичников часто протекает без выраженных проявлений. Симптомы появляются при распространении процесса:

вздутие живота, чувство переполнения,
боли или дискомфорт внизу живота,
учащённое мочеиспускание,
нарушения пищеварения (запор, потеря аппетита),
необъяснимое похудение или усталость.

Диагностика

УЗИ органов малого таза — первичный метод выявления опухолей.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография — уточняют распространённость процесса.
Анализ крови на онкомаркеры (СА-125, HE4) — помогают заподозрить рак, но не являются самостоятельным методом диагностики.
Лапароскопия с биопсией — золотой стандарт подтверждения диагноза.

Лечение

Выбор тактики зависит от стадии, возраста и общего состояния пациентки.

Хирургическое лечение — основной метод. Обычно проводится удаление матки с придатками, сальника и лимфоузлов.
Химиотерапия — назначается после операции или как самостоятельный метод при распространённой форме.
Таргетная терапия и иммунотерапия — современные подходы, повышающие эффективность лечения при определённых генетических изменениях.

Рак яичников — одно из самых «тихих» онкозаболеваний у женщин, часто выявляется поздно. Внимание к своему здоровью, регулярные осмотры у гинеколога, а для женщин с наследственным риском — генетическое тестирование и профилактические меры — помогают снизить риск и повысить шансы на успешное лечение.

ЛИМФОМА

Общая информация

Лимфома — это злокачественное заболевание лимфатической системы, при котором клетки лимфоцитов начинают бесконтрольно делиться и накапливаться в лимфоузлах, селезёнке, костном мозге и других органах. Лимфомы делятся на две основные группы: лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы.

Что это такое?

Лимфома — это рак иммунной системы, возникающий из лимфоцитов (белых кровяных клеток). При заболевании изменённые клетки теряют способность нормально выполнять защитные функции и начинают вытеснять здоровые клетки, что приводит к нарушению работы иммунитета.

Факторы риска

Ослабленный иммунитет (ВИЧ, после трансплантации органов).
Инфекции (вирус Эпштейна–Барр, HTLV-1, Helicobacter pylori).
Воздействие радиации и токсических химических веществ.
Хронические воспалительные и аутоиммунные заболевания.
Возраст: лимфома Ходжкина чаще у молодых (20–35 лет), неходжкинская — у пожилых.

Симптомы

Увеличенные лимфоузлы на шее, подмышках или в паху, безболезненные на ощупь.
Длительная слабость и утомляемость.
Потеря веса без видимых причин.
Ночные поты, повышение температуры.
Зуд кожи.
Одышка или кашель (при увеличении лимфоузлов в грудной клетке).

Диагностика

Осмотр и пальпация лимфоузлов.
Биопсия увеличенного лимфоузла (ключевой метод).
Анализы крови (в том числе на онкомаркеры).
Компьютерная томография (КТ), ПЭТ-КТ, МРТ.
Исследование костного мозга.

Лечение

Химиотерапия — основной метод лечения большинства лимфом.
Иммунотерапия — таргетные препараты и моноклональные антитела (например, ритуксимаб).
Лучевая терапия — применяется для локальных форм заболевания.
Трансплантация костного мозга (стволовых клеток) — при агрессивных или рецидивирующих формах.
Поддерживающая терапия — направлена на укрепление иммунитета и облегчение симптомов.

Лимфома — это заболевание, которое может развиваться скрыто, но при своевременной диагностике и правильном лечении многие пациенты достигают стойкой ремиссии или полного выздоровления. В последние годы благодаря новым методам терапии прогноз значительно улучшился.

ДЕТСКАЯ ОНКОЛОГИЯ И ГЕМАТОЛОГИЯ

Злокачественные заболевания у детей занимают особое место в структуре онкопатологии, требуя особого подхода в диагностике, лечении и реабилитации.

Онкологические и гематологические заболевания у детей включают злокачественные опухоли и болезни кроветворной системы. Несмотря на редкость по сравнению со взрослыми формами, они являются одной из ведущих причин смертности в детском возрасте.

Что это такое?

Онкогематология – наиболее распространённые формы включают лейкозы и лимфомы, которые составляют более половины всех онкозаболеваний у детей.

Солидные опухоли – нейробластомы, опухоли ЦНС, саркомы мягких тканей и костей.

Факторы риска

Генетическая предрасположенность.
Врожденные синдромы.
Нарушения иммунной системы.

Симптомы

Длительная слабость, вялость.
Бледность кожи, частые кровотечения или синяки.
Увеличение лимфоузлов.
Лихорадка без видимой причины.
Нарушения зрения, головные боли.
Боли в костях или суставах.

Диагностика

Лабораторные анализы крови.
Биопсия костного мозга или опухоли.
Методы визуализации (УЗИ, КТ, МРТ).
Генетические и молекулярные исследования.

Лечение

Химиотерапия.
Таргетная терапия.
Хирургическое вмешательство.
Лучевая терапия.
Трансплантация костного мозга.
Психологическая поддержка и реабилитация.

Современные методы позволяют достичь высоких показателей выживаемости у детей при условии раннего выявления и комплексного лечения. Важную роль играет поддержка семьи, междисциплинарный подход и доступ к современным технологиям терапии.