Группа по борьбе с раком в Европейском региональном бюро ВОЗ входит в состав подразделения «Стратегическая инициатива по неинфекционным заболеваниям и инновациям». Основное направление работы – оказание технической помощи государствам – членам ВОЗ – в их усилиях по борьбе с онкологическими заболеваниями: от профилактики и диагностики до лечения, включая паллиативную помощь.
Какие глобальные программы ВОЗ сейчас реализуются по онкологическому направлению?
В настоящее время существуют три глобальные инициативы ВОЗ по борьбе с раком, а именно – я перечислю их в хронологическом порядке, по мере их запуска:
- Глобальная инициатива по элиминации (ликвидации) рака шейки матки;
- Глобальная инициатива по борьбе с раком у детей;
- Глобальная инициатива по раннему выявлению и лечению рака молочной железы.
Если говорить о странах Центральной Азии, какие внедрения и новшества были реализованы за последний год?
Для ликвидации рака шейки матки к 2030 году должны быть достигнуты конкретные цели, называемые «90-70-90», которые включают вакцинацию против ВПЧ к 15 годам 90% девочек, проведение скрининга с помощью высокоэффективного теста у 70% женщин к 35 годам и повторно к 45 годам и проведение лечения у 90% женщин, у которых выявлено предраковое заболевание шейки матки или инвазивный рак, в том числе с оказанием надлежащей паллиативной помощи.Некоторые страны Центральной Азии достигли в этом прогресса. Казахстан является региональным лидером в реализации национальной программы скрининга рака шейки матки. Она основана на цитологии, но планируется переход на программы, основанные на ВПЧ-диагностике. Узбекистан и Кыргызстан при поддержке Вакцинального альянса GAVI ввели вакцинацию девочек против ВПЧ (Узбекистан сделал это даже во время пандемии) и проводят пилотные скрининги рака шейки матки. Мы верим, что Казахстан также успешно самостоятельно реализует свою программу вакцинации против ВПЧ в следующем году.
Также хотел бы отметить, что все страны региона вкладывают средства в строительство или реконструкцию новых объектов и закупку оборудования. Однако больше внимания и средств должно быть вложено в подготовку специалистов – Казахстан значительно увеличил свои усилия в этой области за последние годы.
Вы упомянули скрининг среди женщин определённого возраста – почему так важно проходить его именно от 35 до 45 лет?
Если говорить о скрининге и тестировании, как быть женщинам, которые живут в сельской местности?
Как вы оцениваете ситуацию в Казахстане по диагностике и лечению рака молочной железы и рака шейки матки?
Учитывая тот факт, что рак шейки матки – одно из наиболее значимых онкологических заболеваний у женщин в Казахстане как по заболеваемости, так и по смертности, сравнимой с некоторыми странами Латинской Америки, программа скрининга рака шейки матки была первой в стране, начатой в 2006 году и достигшей общенационального охвата с универсальным доступом в 2008 году. Примечательно, что за годы реализации программы скрининга рака шейки матки наблюдается последовательный и значительный переход новых случаев заболевания на более низкие стадии, а смертность начала снижаться. Мы желаем Казахстану больших успехов во внедрении скрининга на основе ВПЧ.Рак молочной железы – наиболее распространённое злокачественное заболевание среди женщин в Казахстане, и его заболеваемость сопоставима со странами Центральной и Восточной Европы. Программа скрининга рака молочной железы с помощью маммографии была второй, реализованной в Казахстане, началась она с пилотного проекта в 2006 году, достигла национального охвата всеобщим доступом в 2008 году и улучшилась со 2-го чтения маммографических изображений в 2011 году, соответственно. Снижение числа случаев рака на поздних стадиях привело к снижению цифр по наступлению смертности в течение первого года после постановки диагноза. В стране, как показал недавний съезд онкологов в Астане в октябре 2023 года, есть программы по улучшению качества оборудования и планы по улучшению качества подготовки специалистов.
