Одним из наиболее ранних и клинически значимых признаков рака мочевого пузыря является появление крови в моче (гематурия) без болевого синдрома.
Важно подчеркнуть, что речь идёт не о состоянии после травмы и не о симптомах острого воспаления, а о внезапном, необъяснимом эпизоде.
❗ Важно: при первом эпизоде безболезненной гематурии первичное обращение должно быть к урологу, который проводит базовое обследование и направляет пациента к онкологу при выявлении опухолевого процесса.
Это принципиально, поскольку лечение рака мочевого пузыря является комбинированным и не ограничивается только хирургическим вмешательством.
- До 70 % случаев рака мочевого пузыря выявляются на ранних стадиях.
- При этом заболевание характеризуется высоким риском рецидивирования:
- у до 50 % пациентов поверхностные формы могут рецидивировать в течение первого года после лечения.
Именно поэтому пациенты нуждаются в наблюдении.
Почему это происходит?
Опухоль развивается из клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. По мере роста она повреждает сосуды, что приводит к появлению крови в моче.
На ранних стадиях гематурия часто является единственным клиническим проявлением заболевания.
Возможные дополнительные симптомы
В ряде случаев могут отмечаться:
- учащённое мочеиспускание;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- жжение или дискомфорт при мочеиспускании;
- боли внизу живота или в поясничной области.
При этом у части пациентов симптомы могут полностью отсутствовать, и заболевание выявляется только при обследовании.
Факторы риска
К основным факторам риска относятся:
- курение (ведущий и доказанный фактор риска);
- профессиональный контакт с химическими веществами
(анилиновые красители, лакокрасочная промышленность и др.); - хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря;
- возраст и наследственная предрасположенность.
Диагностика
Для уточнения диагноза применяются:
- общий анализ мочи;
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
- цистоскопия — золотой стандарт диагностики, позволяющий визуально оценить слизистую оболочку и выявить опухолевые изменения.
Подходы к лечению
Тактика лечения определяется стадией и биологическими характеристиками опухоли и включает:
- трансуретральную резекцию опухоли (ТУР) — базовый метод при немышечно-инвазивных формах;
- при инвазивных формах — радикальное хирургическое лечение с реконструкцией мочевых путей;
- обязательные элементы комбинированного лечения: внутрипузырная химиотерапия или иммунотерапия (BCG),
а при необходимости — системная лекарственная терапия.
«Лечение рака мочевого пузыря — это не только борьба с опухолью, но и стратегия сохранения качества жизни пациента», — отметил онколог-уролог Хусан Умурзаков.
Рекомендации врача
При появлении крови в моче не следует откладывать обследование или самостоятельно объяснять симптом.
Ранняя диагностика позволяет:
- выявить заболевание на начальной стадии;
- снизить риск прогрессирования;
- обеспечить эффективное лечение и контроль рецидивов.
Рак мочевого пузыря хорошо поддаётся лечению при своевременном выявлении.
Внимание к симптомам сегодня — основа сохранённого здоровья в будущем.
