ВРАЧИ КАЗНИИОИР ПРОШЛИ ОБУЧЕНИЕ В YONSEI UNIVERSITY GANGNAM SEVERANSE HOSPITAL, СЕУЛ, КОРЕЯ

Сотрудники Института онкологии Колдаспаев Д.И, Уралбаев Д.О., Джуманов А.И.прошли обучение в ведущей клинике Сеула. Gangnam Severance Hospital.
О клинике:
— В 1983 году системой здравоохранения при университете Ёнсе была учреждена клиника Северанс в экономическом центре страны – Каннам.
— В апреле 2010 года, впервые в районе Каннам, клиника получила аккредитацию JCI (Международная медицинская аккредитация).
— В 2013, 2016 года клиника получила признание JCI. JCI – это некоммерческая международная организация США по оценке уровня медицинского обслуживания и безопасности пациентов. Оценки JCI признаны во всём мире как самые объективные и надежные.
Врачи КазНИИОиР прошли обучение по циклу «Modern methods of treatment of сolorectal and BPD cancer».

Содержание цикла:
1. Эпидемиологические аспекты заболеваемости со злокачественными новообразованиями органов пищеварительного тракта в Корее, и их сравнительная характеристика с Республикой Казахстан. В структуре заболеваемости со злокачественными новообразованиями в Корее на первом месте стоит рак щитовидной железы, на втором – рак желудка, на третьем – колоректальный рак. Однако в структуре смертности первых два ранговых место занимает – рак легкого и рак печени.
2. Участие на операциях (при колоректальном раке, раке печени, поджелудочной железы) в качестве наблюдателя.
3. Организация хирургической помощи больным со злокачественными новообразованиями органов пищеварительного тракта в Корее: штатное расписание отделений (врачебное, сестринское), инструментальное оснащение операционного блока.
4. Организация обучения молодых врачей, резидентов (участие в МДГ, конференциях, в общих врачебных обходов в хирургическом отделении и в отделении интенсивной терапии).
5. Хирургическое лечение колоректального рака (влияние скрининговых программ и раннего выявления на объем хирургического лечения, выбор тактики лечения в зависимости от локализации и распространенности опухолевого процесса, лапароскопически-ассистированные операции на толстой и прямой кишке. Техника и особенности проведения лапароскопических операций при колоректальном раке в Корее.
6. Хирургическое лечение рака гепатобиллиарной, панкреатодуаденальной зоны (влияние раннего выявления на тактику хирургического лечения, техника хирургических операций и особенности их проведения, интраоперационная лучевая терапия при раке поджелудочной железы.
7. Резекция печени In situ Split при первично нерезектабельных опухолях печени. Показания к операции, техника проведения.
8. Лапароскопически-ассистированные операции при раке поджелудочной железы.
9. HIPEC терапия в лечении канцероматоза брюшной полости. Циторедуктивные операции, применяемые при канцероматозе брюшной полости. Инструментальное обеспечение.
На основании полученного опыта, сотрудники, прошедшие обучение, выдвинули предложения и ряд рекомендаций для улучшения клинической деятельности в Казахстане.
1. Оснащение хирургических отделений, операционного блока, отделения интенсивной терапии по международным современным стандартам.
2. Организация симуляционных центров по лапароскопической хирургии и их качественное оснащение.
План внедрения _1. Внедрение лапароскопически ассистированных операций при раке с/а и н/а отделов прямой кишки – низкая передняя резекция прямой кишки с тотальной мезоректумэктомией. Сроки внедрения – 4 квартал 2017г-1 квартал 2018г.
2. Внедрение лапароскопически ассистированных операций при раке правой половины ободочной кишки – правосторонняя гемиколэктомия. Сроки внедрения – 4 квартал 2017г-1 квартал 2018г.
3. Внедрение лапароскопически ассистированных операций при раке левой половины ободочной кишки – левосторонняя гемиколэктомия. Сроки внедрения – 4 квартал 2017г-1 квартал 2018г.
4. Резекция печени In situ Split при первично нерезектабельных опухолях печени. Сроки внедрения – 1 квартал – 2 квартал 2018г. Примечание: при условии полного инструментального оснащения.

Рекомендации:
1. Пересмотр лечебной нагрузки на врача и медицинскую сестру.
2. Продолжить программу по повышению квалификации казахстанских специалистов за рубежом, дальнейшее развитие сотрудничества с ведущими медицинскими университетами и клиниками мира.
3. Увеличение количества мастер-классов, симпозиумов по наиболее проблемным вопросам клинической медицины РК, а также привлечение ведущих мировых специалистов для консультаций по наиболее сложным клиническим случаям, в т.ч. с использованием технологий телемедицины.
4. Введение национальных стандартов и протоколов по лечению пациентов со злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта, ведению пациентов в послеоперационном периоде.
5. Полная компьютеризация стационаров РК, использование электронной медицинской документации, в дальнейшем создание единой электронной базы пациентов.
6. Повышение качества подготовки среднего медицинского персонала, увеличение штатных единиц среднего медицинского персонала в стационарах.