Клинико-диагностическая лаборатория

Кайдарова Жанар Слямбаевна
Заведующая Клинико-Диагностической Лаборатории

Пациенты могут быть уверены в правильности и достоверности получаемых результатов. Гарантией качества и достоверности результатов лабораторных исследований является

• Участие клинико-диагностической лаборатории в международной системе оценки качества (EQAS-США, RIQAS-UK, ФСВОК-РФ)
• Обеспечение системы внутреннего контроля качества
• Производство исследований на высокотехнологичном современном оборудовании компании Abbott, Siemens, Bio-Rad, Becton Dickinson & Co, Sysmex Corporation, BioMerieux
• Высококвалифицированный персонал
• Использование одноразовых стерильных систем взятия крови и других биологических материалов
• Наличие аккредитации по стандарту 9001 согласно стандарту СТ РК ISO 15189-2015 “Лаборатории медицинские”

Требования к качеству и компетентности

• Гарантированное качество и достоверность исследований, полученных лабораторией
• Признание результатов исследований, полученных в нашей лаборатории за рубежом
• Официальное признание компетентности лаборатории на национальном и международном уровнях
• Поддержание уровня компетентности за счет регулярных проверок 

Услуги лаборатории

Перечень выполняемых услуг достигает около 600 наименований. В своей работе используем следующие методы

• Иммуноферментного анализа
• Гематологии
• Биохимии
• Исследования гемостаза
• Иммунохемилюминесцентный
• Серологические исследования
• Общеклинические исследования
• Морфологическое исследования костного мозга. (Миелограмма) 

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К СДАЧЕ АНАЛИЗА КРОВИ

Общий анализ крови
Для получения точных диагностических данных в результатах лабораторного анализа необходимо выполнение нескольких правил перед сдачей анализа

• Кровь необходимо сдавать из вены на исследование между 8 и 10 часами утром натощак, то есть пациент после обычного ужина не принимает пищу до взятия крови
• Сок, чай, кофе необходимо тоже исключить
• Воду пить можно
• Накануне сдачи анализа крови, не следует употреблять пищу с высоким содержанием жира

Накануне исследования необходимо

• Исключить употребление пищу с высоким содержанием жира
• Исключить физические нагрузки и эмоциональное напряжение
• Избегать любые стрессовые ситуации
• Исключить прием алкоголя, курение
• Исключить прием лекарственных препаратов или при лечении в стационарных условиях, необходимо сдавать кровь на исследование до приема медикаментов
• Физиотерапевтические процедуры, а также рентгенологические, ультразвуковые и ректальные исследования проводятся после взятия крови на анализ, так как воздействие низкочастотного или высокочастотных излучений могут изменить гематологические показатели крови (снижается концентрация лейкоцитов, гемоглобина) 

Биохимический анализ крови
Для получения точных диагностических данных в результатах биохимического анализа необходимо выполнение нескольких правил перед сдачей анализа

• Кровь на исследование забирается после 8-14 часов голодания и воздержания от приема алкоголя, в утренние часы (между 8 и 11 часами), при минимальной физической и эмоциональной активности непосредственно перед взятием (20-30мин), в положении лежа или сидя
• Необходимо воздержаться от курения за 2 часа до сдачи крови
• В случае срочной необходимости взятия материала в другое время суток, обязательно указывается период времени, прошедший после последнего приема пищи
• Взятие материала для выполнения исследования должно быть проведено до выполнения лечебного назначения (прием лекарств, инъекций, физических методов лечения: УВЧ, СВЧ или диагностического (рентгенологическое, ультразвуковое, эндоскопическое) мероприятия 

Сбор суточной мочи

• Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 +8 С) в течение всего времени сбора
• После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер, который необходимо заранее приобрести в любой аптеке
• Этот контейнер принести в лабораторию для исследования
• Всю мочу приносить не надо
• Нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл». 

Коагулологический анализ крови
Для получения точных диагностических данных в результатах биохимического анализа необходимо выполнение нескольких правил перед сдачей анализа

• Не принимать пищу в течении 12 часов перед сдачей крови
• Избегать физических нагрузок, приема алкоголя, жирной пищи за 1 день до сдачи крови
• За сутки исключить из пищи кофе, алкоголь, чеснок
• Воздержаться от курения за 2 часа до сдачи крови
• Прием лекарственных препаратов по возможности прекратить за 1 день до сдачи крови (по согласованию с лечащим врачом)
• Перед сдачей крови необходимо информировать врача о приеме противосвертывающих препаратов
• Противосвертывающие препараты необходимо принимать только после процедуры забора крови 

Агрегация тромбоцитов

• За неделю до сдачи крови по согласованию с лечащим врачом должны быть отменены все препараты аспиринового ряда, Индометацин, Сульфапиридазин, антидепрессанты
• Если нельзя прекратить прием, необходимо сообщить об этом
• Не принимать пищу в течении 12 часов перед сдачей крови
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования
• За сутки исключить из пищи кофе, алкоголь, чеснок
• Воздержаться от курения 

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ ДЛЯ СБОРА МОЧИ НА ИССЛЕДОВАНИЕ
Общий анализ мочи

• Моча, собранная объемом менее 7 мл, к исследованию не принимается
• Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь), не принимать диуретики
• Перед сбором мочи произвести тщательный гигиенический туалет половых органов
• Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер
• При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 – 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации
• Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер
• Доставить контейнер с мочой в лабораторию необходимо с 08:00 до 10:00 

Анализ мочи по Нечипоренко

• Моча, собранная объемом менее 10 мл, к исследованию не принимается
• Перед сбором мочи произвести тщательный гигиенический туалет половых органов
• При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 2 -4 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать от 10 до 50 мл мочи
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации
• Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер
• Доставить контейнер с мочой в лабораторию необходимо с 08:00 до 10:00 

Анализ мочи по Зимницкому

• Во время проведения анализа не рекомендуется употреблять больше 1-1,5 л воды или различных напитков
• Запишите количество выпитой жидкости
• В 6ч. утра опорожните мочевой пузырь, мочу собирать не нужно
• Затем с 9 часов утра собираются порции мочи в количестве 8 штук
• с 9ч до 12ч -порция № 1
• c 12ч до 15ч – порция № 2
• с 15ч до 18ч – порция № 3
• с 18чдо 21ч – порция № 4
• с 21ч до 24ч – порция № 5
• с 24ч до 03ч – порция № 6
• с 03ч д о 06ч – порция № 7
• с 06ч до 09ч – порция № 8
• В указанные временные промежутки при возникновении нескольких позывов к мочеиспусканию, соберите всю мочу в емкость с соответствующим отмеченным временным интервалом
• В унитаз ничего выливать нельзя
• Если конкретная емкость будет переполнена, берется дополнительная емкость, на ней указывается соответствующий временной интервал
• Если в определенный интервал у вас нет желания к мочеиспусканию, оставьте емкость пустой и отправьте в таком виде
• Доставить контейнер с мочой в лабораторию необходимо с 08:00 до 10:00 

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ ДЛЯ СДАЧИ МАЗКА С ШЕЙКИ МАТКИ НА ОНКОЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

• Сдавать мазок с шейки матки следует не ранее чем на 5-й день и не позднее чем 5 дней до предполагаемого начала менструации
• Не вводить во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе кремов для выполнения ультразвукового исследования
• За 24 часа до сдачи мазка исключить половое сношение

Памятка пациенту для сдачи гинекологического мазка на исследование степени чистоты

• За 2-3 дня не стоит проводить спринцевание влагалища, чтобы не вымывать флору, не вводить во влагалище медикаментов, свечей, кремов за неделю до исследования
• За 24 часа до сдачи мазка исключить половое сношение
• Анализ не сдается в дни менструации

 ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ДОСТАВКЕ БИОМАТЕРИАЛА ИЗ (В) КДЛ
Критерии приема биоматериала
Правильно оформленная заявка на исследование в бланке заказа, с указанием следующей информации

• О пациенте – ФИО, пол, дата рождения, вид исследования, дата и время взятия образца
• Об ответственном лице за контроль движения материалов, за приём и передачу информации по оказанным услугам
• Контактная информация Заказчика
• Наличие и полное соответствие идентификационных данных пациента в заявке и в маркировке биоматериала
• Соответствие лабораторной емкости/вакуумной пробирки для биоматериала виду назначаемого анализа
• Отсутствие в пробе сгустков, гемолиза, хилеза
• Соответствующий объём материала, достаточный для проведения исследований

Критерии отказа в приеме биоматериала

• Немаркированные или неправильно маркированные пробы
• Биоматериал другого пациента
• Выраженный гемолиз
• Сгусток в пробирке
• Нарушения (неточности) в оформлении направления на исследование
• Протекающие контейнеры
• Контаминированные пробы
• Неверно взятый биоматериал
• Разбитое предметное стекло с пробой
• Недостаточное количество биоматериала
• Задержка транспортировки и обработки проб
• Нарушение температурного режима при доставке пробы

Условия для транспортировки биоматериала

• Пробирки (контейнеры с пробами) должны быть промаркированы и упакованы в термоконтейнер с соблюдением необходимого температурного режима
• Термоконтейнер должен быть плотно закрыт

Требования к контейнерам для транспортировки биоматериала

• Транспортировка биоматериала осуществляется в контейнерах без хладоэлементов, кроме отдельных проб крови (вакутейнеры с пробами для исследования на АКТГ, кортизол, альдостерон, гомоцистеин, кальцитонин, остеокальцин, инсулин, С-пептид поместить на лед немедленно после взятия крови (для стабилизации аналита)

Контейнеры для транспортировки биоматериала (далее – контейнеры) должны соответствовать следующим характеристикам

• Обеспечивать санитарно-эпидемиологическую безопасность, исключение рисков заражения на этапе транспортировки
• Контейнеры для транспортировки материала должны обеспечивать герметичность, сохранность и неизменность биологических материалов при транспортировке, защищать пробы от воздействия внешних факторов, а также исключать образование аэрозоля при открытии
• Контейнер должен быть изготовлен из химически стойкого материала, и выдерживать обработку всеми разрешенными к применению моющими и дезинфицирующими средствами
• На каждом контейнере для транспортировки должна быть этикетка с описанием его назначения, требуемый температурный режим и знак «Биологическая опасность»
• Если для транспортировки в контейнере необходимо поддерживать температуру 2⁰С – 8⁰С, используются термоконтейнеры, в которых должны быть вложены хладоэлементы в нужном количестве

 Лаборатория

• Постоянно совершенствовать систему менеджмента лабораторных услуг
• Постоянно улучшать качество лабораторных услуг

Сотрудники  лаборатории

Ниетпаева Оксана Викторовна
Врач-лаборант
Стаж работы 16 лет

Авутова Зульфирям Барахуновна
Специалист-лаборатории
Стаж работы 19 лет

Саукенова Салиха Куанкызы
Специалист-лаборатории
Стаж работы 25лет

Алдиярбаева Рима Кожахметовна
Специалист-лаборатории
Стаж работы 15 лет